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BANDO PER IL SOSTEGNO DEL DISTRETTO DEL COMMERCIO (DUC) E DEI DISTRETTI DIFFUSI (DID) DEL TERRITORIO MANTOVANO - 2025
MODULO DI RENDICONTAZIONE E RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL CONTRIBUTO CONCESSO
Alla
Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di Cremona - Mantova – Pavia
cciaa@pec.cmp.camcom.it

Il/la sottoscritto/a	Nome      	Cognome       	
Nato/a a      	Il      	Codice Fiscale      	
Comune di residenza      	Via      	
Cap      	Provincia        		
in qualità di titolare/legale rappresentante del Comune di                                 capofila del Distretto di                	
codice fiscale:      	partita IVA:      	
Indirizzo: Via/Piazza     	Cap      	Provincia        	
Recapiti telefonici                     E mail:       
indirizzo PEC (campo obbligatorio)      	

Referente ai fini dell’iter amministrativo dell’erogazione del contributo:	
Nome e Cognome      	
Telefono        	E mail:      	

presa visione del bando “per il sostegno del Distretto del Commercio (DUC) e dei Distretti Diffusi (DID) del territorio mantovano – 2025”
CHIEDE
l’erogazione del contributo concesso con Determinazione Dirigenziale n.       del            per la realizzazione del seguente progetto:
	
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’ – ART. 47 DPR 445/2000)
A tal fine, consapevole delle responsabilità e sanzioni penali, previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi
DICHIARA
1)	che le spese sostenute per la realizzazione dell’iniziativa ammontano a euro _______________, come da prospetto delle spese allegato;
2)	che tutte le fatture indicate nel prospetto delle spese sostenute sono state integralmente pagate;
3)	che i proventi derivanti dall’iniziativa, compresi i contributi ricevuti da altri enti pubblici e/o contributi da privati, ammontano a euro ______________________, come indicato nel prospetto delle spese sostenute;
4)	di essere a conoscenza delle norme relative a controlli e revoche di cui agli articoli 11 e 12 del bando;
5)	di aver preso visione e di accettare integralmente senza riserva i contenuti e le condizioni previste dal bando per il sostegno del Distretto del Commercio (DUC) e dei Distretti Diffusi (DID) del territorio mantovano – 2025.
ALLEGA
-	Prospetto delle spese sostenute con il dettaglio degli interventi realizzati, delle fatture saldate e delle eventuali entrate;
-	Relazione dettagliata del progetto con il programma degli interventi, delle azioni, dei relativi indicatori di risultato. In particolare la relazione dovrà contenere i seguenti elementi minimi:
1)	descrizione sintetica delle attività realizzate;
2)	obiettivi e risultati raggiunti con indicazione del valore generato per il territorio;
3)	partner coinvolti nelle attività e rispettivi impegni;
-	Copia delle fatture elettroniche, contenenti la chiara identificazione dell’intervento realizzato, per le spese sostenute dai partner del Distretto, riportanti la dicitura “Spesa sostenuta a valere sul Bando DID e DUC del territorio mantovano 2025” e il codice CUP, assegnato in fase di concessione del contributo, unitamente alla copia della quietanza di pagamento (contabile bancaria ed estratto conto);
-	certificazione IBAN del Comune beneficiario su carta intestata dell’Istituto di credito.
SI IMPEGNA
a comunicare tempestivamente a codesta Camera di commercio ogni eventuale variazione relativamente alle notizie contenute nella presente rendicontazione e nella documentazione allegata.
Firma digitale
del titolare/legale rappresentante del Comune capofila del Distretto
Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR 679/2016
I dati e le informazioni acquisiti in esecuzione alla presente procedura, nonché quelli successivamente comunicati alla Camera di commercio al fine dell’erogazione del contributo, saranno trattati nel rispetto delle disposizioni di cui al Reg. UE 2016/679 e solo per il perseguimento delle finalità istituzionali per le quali sono stati raccolti, come indicato nell’informativa privacy consultabile al seguente link https://www.cmp.camcom.it/sites/default/files/contenuto_redazione/Privacy/InformativaPrivacyBandi.pdf