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BANDO SETTORE APISTICO 2025 (AGEF 25SA)
MODULO DI RENDICONTAZIONE E RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL CONTRIBUTO CONCESSO
Alla
Camera di Commercio di Cremona-Mantova-Pavia
Ufficio Bandi e Finanziamenti
Via P.F. Calvi, 28
46100 MANTOVA

Il/la sottoscritto/a	Nome      	Cognome       	
in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa (ragione sociale per esteso)
      	
attività      	
codice ATECO 2025      	
codice fiscale dell’impresa:      	partita IVA:      	
Indirizzo sede legale:         
Cap          Città            Provincia       
Indirizzo unità locale:      
Cap          Città            Provincia       	
Recapiti telefonici                     E mail:       
indirizzo PEC (campo obbligatorio)      	

Referente ai fini dell’iter amministrativo di concessione del contributo:	
Nome e Cognome       	
Telefono        	E mail:      	
DICHIARA 
1)	di aver realizzato le attività per cui ha ottenuto il contributo con le modalità, i tempi e le spese previsti dal bando;
2)	che l’investimento è stato realizzato conformemente a quanto previsto nella domanda di contributo;
3)	che eventuali modifiche al progetto di investimento sono state preventivamente autorizzate dalla Camera di commercio con comunicazione prot. n.       del      ;
4)	che tutte le fatture indicate nel prospetto delle spese sostenute sono state integralmente pagate;
5)	che l’impresa, in relazione al divieto di fatturazione fra imprese appartenenti all’impresa unica (art. 2 co. 2 dei Reg. UE 2831/2023 e 1408/2013), non ha rapporti di collegamento, controllo e/o assetti proprietari sostanzialmente coincidenti con i fornitori indicati nel prospetto delle spese sostenute;
6)	che il totale delle spese sostenute e rendicontate pari a euro      , come attestato dalle fatture allegate e riassunte nel prospetto delle spese sostenute, è superiore o uguale all’investimento minimo e non inferiore al 70% delle spese ammesse in fase di concessione;
CHIEDE
l’erogazione del contributo concesso, per un importo totale pari a euro       per la realizzazione del seguente progetto di investimento:
descrizione puntuale dell’investimento realizzato (campo obbligatorio):
	
obiettivi raggiunti (campo obbligatorio):
	
sede dell’investimento realizzato: 
via/piazza        n.        c.a.p.       
località       provincia      
partecipazione alla fiera seguente: 
nome della fiera:                                data e luogo di svolgimento:                     
prospetto delle spese sostenute al netto di iva	
a)	acquisto di mangimi ed attrezzature per la somministrazione degli alimenti alle api	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
b)	acquisto di prodotti e presidi per il contenimento parassitario	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
c)	acquisto di arnie e strumentazioni strettamente connesse alla lavorazione e trasformazione dei prodotti apicoli quali, a titolo di esempio: attrezzature per operazioni di disopercolatura, smielatura, purificazione, maturazione, stoccaggio e confezionamento;
d)		
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
e)	Iscrizione alla fiera, noleggio e allestimento dell’area espositiva 	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
totale spese sostenute	euro	     	
contributo richiesto	euro	     	

(DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’ – ART. 47 DPR 445/2000)
A tal fine, consapevole delle responsabilità e sanzioni penali, previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi
DICHIARA 
1)	che l’impresa non ha ottenuto altri aiuti di Stato o aiuti in regime de “minimis” per le stesse spese indicate nel prospetto delle spese sostenute;
2)	di rispettare le condizioni previste dall’art. 4 comma 6 del D. L. 95/2012;
3)	di essere a conoscenza delle norme relative a decadenze, obblighi, revoche dei benefici e controlli di cui agli articoli 13,16, 17 e 18 del bando.
ALLEGA 
-	modulo di procura sottoscritto digitalmente dal titolare/legale rappresentante dell’impresa richiedente e dal soggetto delegato (in caso di invio della domanda di contributo tramite intermediari);
-	copia delle fatture elettroniche in formato PDF, intestate al soggetto beneficiario, contenenti la chiara identificazione dell’intervento realizzato, il Codice CUP (Codice Unico di Progetto) e la dicitura “Spesa sostenuta a valere sul bando Settore apistico 2025”. La mancata indicazione in fattura del codice CUP comporta la non ammissibilità della spesa. 
-	eventuale documentazione integrativa in formato PDF, solo nel caso di fatture sprovviste di CUP emesse in data antecedente alla concessione (art. 12 del bando);
-	quietanza delle fatture (contabile bancaria) eseguita esclusivamente da parte del soggetto beneficiario del contributo con la chiara indicazione degli estremi della fattura a cui fa riferimento e del codice CUP, laddove gli strumenti di pagamento utilizzati consentano la possibilità di indicare una causale di pagamento;
-	estratto conto bancario oppure la lista movimenti emessa, timbrata e firmata dalla banca (solo se l’estratto conto della banca non è disponibile all’atto della rendicontazione);
-	certificazione IBAN dell’impresa beneficiaria su carta intestata dell’Istituto di credito.
SI IMPEGNA
a comunicare tempestivamente a codesta Camera di commercio ogni eventuale variazione relativamente alle notizie contenute nella presente domanda e nella documentazione allegata.
Firma digitale
del titolare/legale rappresentante dell’impresa
Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR 679/2016
I dati forniti dall’Impresa che richiede il contributo, nonché quelli successivamente comunicati alla Camera di commercio al fine dell’erogazione dello stesso, saranno trattati nel rispetto delle disposizioni di cui al Reg. UE 2016/679 e solo per il perseguimento delle finalità istituzionali per le quali sono stati raccolti, come indicato nell’informativa privacy consultabile al seguente link https://www.cmp.camcom.it/sites/default/files/contenuto_redazione/Privacy/InformativaPrivacyBandi.pdf